Заключение

Заключение

Проведение стационарной и амбулаторной сексуальной терапии в среднем с 10 консультациями с партнерскими парами показало весьма высокую ее эффективность при лечении всех основных типов сексуальных расстройств. Непосредственный положительный эффект при проведении сексуальной терапии в условиях стационара (в г. Кромержиж) отмечен у 76%, а в амбулаторных условиях (сексологические диспансеры и консультации для супругов) — у 71% пациентов, закончивших лечение. Стойкий положительный эффект после проведения курса сексуальной терапии (через 15 мес после лечения) в условиях стационара отмечен в 52%. При проведении терапии выявлены некоторые отрицательно действующие факторы, которые подробно проанализированы выше.

Занятия в стационаре проводились интенсивно, в течение 2–3 нед, большинство партнерских пар полностью прошли курс лечения. Положительным моментом при стационарной форме лечения является возможность изменения привычной обстановки и включения партнеров в психотерапевтическую программу. Амбулаторные занятия с консультациями примерно раз в неделю, длящиеся несколько недель или даже месяцев в привычной жизненной среде партнеров, менее эффективны и полный курс удается закончить только половине партнеров, но они доступны более широкому кругу пациентов. После оценки положительных результатов и проблем сексуальной терапии мы можем сделать следующие рекомендации:

1. Выделить в нескольких лечебных учреждениях ЧСФР специальные койки (желательны двухместные палаты с хорошей звукоизоляцией и, возможно, душем), где можно было бы проводить сексуальную терапию супружеских пар, которым по разным причинам невозможно провести эффективно этот метод лечения в амбулаторных условиях. Как правило, речь идет о парах с фиксированными расстройствами, амбулаторное лечение у которых было безуспешным. Лучше, если специализированные койки будут входить в состав психотерапевтических отделений, где проводят психотерапию при неврозах, что позволит параллельно проводить партнерам групповую психотерапию, которая поможет решить и внесексуальные супружеские проблемы.

2. Шире внедрять метод сексуальной терапии в амбулаторную практику отдельных лечебных заведений, что будет способствовать большей доступности сексуальной терапии, в частности для тех пар, которые по разным причинам не могут пройти курс стационарного лечения. В выделенных для этого амбулаторных учреждениях (сексологических диспансерах и супружеских консультациях) следует создать условия для квалифицированных консультаций партнерам на протяжении курса занятий, при необходимости — несколько раз в неделю.

3. Помимо сексуальной терапии, следует изучать и развивать те формы лечения функциональных сексуальных расстройств, при которых не требуется сотрудничество партнера.