Глава 3: Итоги

Глава 3: Итоги

• Хотя с некоторыми факторами (например, с генами) сделать ничего нельзя, устранение контролируемых рисков поможет предотвратить рак груди и яичников, как прекращение курения снижает риск рака легких.

• Даже если у вас есть рак груди или яичников, болезнь можно перевести в стадию ремиссии, избавившись от устранимых факторов риска, как это сделала я 14 лет назад.

• Распространенность рака молочной железы в западных странах растет много лет. В Британии стандартизированное по возрасту распределение рака молочной железы увеличилось с 74 на 100 ООО в 1975 году до 120 на 100 000 в 2003-v, то есть более чем на 80 % за тридцать лет! Риск заболеть раком груди в течение жизни увеличился от 1 из 10 женщин в 2000 году до 1 из 9 женщин в 2003-м.

• Драматический подъем в распространении рака молочной железы не может быть связан с генами. Гены так быстро не меняются. Поскольку информация соотнесена по возрасту, увеличение не связано со старением популяции. Также рост заболеваемости в западных странах не может быть связан с улучшенным скринингом.

• Данные говорят о том, что распространение рака молочной железы в западных странах гораздо выше, чем на Востоке. Многие восточные страны – Япония, Южная Корея – густо населены, обладают развитой городской инфраструктурой и промышленностью, однако уровни заболеваемости раком груди и яичников там гораздо ниже, чем на Западе.

• Миграционные исследования рака среди различных этносов на Гавайях подтверждают верность предыдущих миграционных исследований, согласно которым большинство видов рака определяется окружающей средой.

• Уровень смертности от рака молочной железы выявляет все те же две группы: западные индустриальные страны – США, Канада и Великобритания – имеют более высокую смертность, чем восточные страны – Таиланд и Япония.

• Уровень смертности от рака груди в большинстве западных стран, включая США и Великобританию, падает. Пятилетний уровень выживаемости поднялся с 52 % у женщин Англии и Уэльса, кому диагноз поставили ранее 1975 года, до 80 % у тех, кому диагноз поставили после 2001 года. Двадцатилетний уровень выживаемости также улучшился: с 44 % в начале 1990-х до 64 % в наши дни.

• Распространение рака яичников гораздо ниже, чем рака молочной железы, но процент тех, кто от него умирает, больше, поскольку это заболевание часто диагностируется на последней стадии.

• Подобно раку молочной железы, наивысшие уровни заболеваемости раком яичников наблюдаются в Северной Америке и Европе, а наименьшие – в Африке и Южной Азии. Стандартизированные по возрасту уровни в Китае в 2–6 раз ниже, чем в большинстве западных стран.

• Распространение рака яичников, как и рака груди, в большинстве западных стран растет. В Великобритании в 1975 году он составлял 15 случаев на 100 ООО женщин, а в 2003-м – уже 18, что означает почти 20 % роста. В США и Великобритании болезнь убивает больше женщин, чем любой другой рак репродуктивных органов.

• Смертность от рака яичников в Великобритании в 2004 году составляла 10,4 %. С начала 1970-х уровень смертности почти не изменился.

• Все свидетельства указывают на то, что факторы окружающей среды и образа жизни – основная причина распространения этих болезней на Западе; те же факторы играют все более важную роль и в восточных странах.

• Народы Японии и Кореи живут в таких же домах, имеют такие же по численности семьи (в Японии это наблюдается уже десятки лет), одеваются в ту же одежду, используют ту же косметику, водят те же автомобили и смотрят телевизор, как и мы на Западе. Но до недавних пор мы питались совершенно по-разному: их диета основывалась на сое, рисе и овощах, а наша – на молочных и мясных продуктах.

• Сайты британских онкологических организаций не могут четко определить устранимые факторы риска и не признают важность питания и его влияние на менархе, менопаузу и даже ожирение.